保障和卖点：特药在惠民保的角色

（原标题：保障和卖点：特药在惠民保的角色）

根据Latitude Health（LH）在2022年对惠民保的调研和对2021全年和2022年前7个月的产品所做的分析，特药日益成为惠民保的营销卖点和保障重心之一。

2021年惠民保产品中有特药保障的产品进一步增加，2020年有特药产品占比80%，2021年增加到86%（119款）。

惠民保平均覆盖的药品种类数量从2020年的20种增加到2021年的27种。从分布上来看，2020年，74%的有特药保障的惠民保产品覆盖10到20种特药，到了2021年，这一范围的占比下降到53%。主要是因为覆盖21到30种特药的产品数量从2020年的16%增加到了24%，同时覆盖31到50种特药的产品数量也明显增加，从2020年的1%增加到2021年的13%。覆盖50种以上药品的惠民保产品也从2020年的3款增加到2021年的9款。

这119款含特药保障的惠民保产品中，除了4款没有给出具体的特药清单，以及广州惠民保含2个不同版本的药品清单，共116个产品含有有效药品清单，这些产品中平均每款覆盖的医保内药品种类数量从2020年的12种减少到9种，而每个产品包含的医保外药品种类数量则从2020年的8种增加到2021年的18种，可见医保外药品的增加是2021年惠民保特药保障上的主要趋势。

在我们对2021年138款产品的研究中，发现有85款是2020年已推出的惠民保产品的2021有变化的新版本（不包括2020年推出的惠民保但2021保障没有任何变化的产品），我们将这85款产品的变化情况做了专门的研究。

我们发现，近一半产品的2021版本增加特药覆盖数量，增加的主要是自费药，医保覆盖药品则更可能被调出目录。

惠民保产品2020版本和他们的2021版本相比，最常见的变化是增加特药种类，有48%的公司增加了覆盖特药的种数，平均增加17种特药。在增加的特药中，调进特药目录的产品中，59%是不在医保目录内的，也就是自费的特药。而在调出惠民保特药目录的产品中，有78%是有医保的。也就是说，特药目录覆盖的药品数量总体是增加趋势，且增加的主要是自费药，而医保已经覆盖的药品则更有可能被调出惠民保覆盖的范围。再次体现2021年惠民保特药增加医保外药品，而减少医保内药品的变化特征。

图表1：惠民保特药保障覆盖特药的药品种类数量（种）